Antibiotikabehandling av juverinflammation

Antibiotika kan ibland behövas för att behandla mastit under laktation eller vid sinläggning. Penicillin är förstahandsval vid de flesta fall av mastit i Sverige.
Vid behandling av mastit kan antibiotika användas antingen
- under laktationen genom injektion i muskeln eller direkt i juvret via juvertuber eller
- vid sinläggning med juvertuber.
Antibiotikabehandlingen kräver en karenstid, vilket innebär att mjölken inte får levereras till mejeri under en viss period, som kan variera beroende på läkemedlet.
En behandling under laktationen är mer arbetskrävande och kostsam än behandling vid sinläggning och har en större påverkan på utvecklingen av antibiotikaresistenta bakterier. Därför rekommenderas att behandling under laktationen endast görs vid akut klinisk mastit.
Penicillin förstahandsval
I Sverige är bensylpenicillin förstahandsval för behandling av mastit, då det är effektivt mot de vanligaste bakterierna och har ett smalt spektrum, vilket minskar risken för att påverka andra bakterier och bidra till resistensutveckling.
Ibland är antibiotika inte aktuellt
Kroniska mastiter läker ofta dåligt och bör därför normalt inte behandlas med antibiotika, oavsett typ. Mastiter orsakade av penicillinresistenta stafylokocker, E. coli eller andra svårbehandlade bakterier, eller något annat än bakterier, behandlas heller inte med antibiotika.
Sintidsbehandling med antibiotika
Sintidsbehandling innebär att antibiotika, vanligtvis i form av juvertuber, sprutas in i juvret vid sista mjölkningen innan sinläggning. Denna behandling har fördelen att den är mer kostnadseffektiv och minskar risken för antibiotikaresistens. Sintidsbehandling kräver dock att det är minst sex veckor till kalvning för att antibiotikan ska kunna verka ordentligt och undvika att antibiotikarester finns kvar vid kalvningen.
Mjölk från behandlade kor
Mjölk från mastitdrabbade kor bör inte ges till kalvar eftersom den kan innehålla bakterier som orsakar sjukdom samt antibiotika som kan påverka kalvens hälsa och tarmflora. Råmjölk från kor som behandlats vid sinläggning kan dock ges till kalvar utan risk för antibiotikaföroreningar.